Καλαβρύτων 7 & Δημοκρατίας , Νέο Ψυχικό, τηλ: 210 6713878, email: info@drkalantzis.gr
ΕΛΛENG google plus
Επίκουρος Καθηγητής Οφθαλμολογίας
Διευθυντής Οφθ/κής Κλινικής
St. James Hospital, Leeds, Μεγάλη Βρετανία

Γλαύκωμα

Γλαύκωμα

Υπάρχουν διάφοροι τύποι γλαυκώματος, αλλά εμπίπτουν κυρίως σε δύο ομάδες, το γλαύκωμα ανοικτής και κλειστής γωνίας.

1]Γλαύκωμα ανοικτής γωνίας

Καλείται επίσης χρόνιο απλούν γλαύκωμα και είναι ο πιο συχνός τύπος. Το υγρό που παράγεται εντός του οφθαλμού αποχετεύεται από ένα λεπτό δίκτυο καναλιών. Καθώς γερνάμε αυτά τα κανάλια γίνονται λιγότερο καλά στην αποχέτευση του υγρού και έτσι η πίεση μπορεί να αυξηθεί εντός του οφθαλμού. Μια διαρκής αύξηση της πίεσης μπορεί να προκαλέσει ζημιά στο οπτικό νεύρο και αυτό μπορεί να προκαλέσει μια διαταραχή του οπτικού πεδίου και μείωση στην οξύτητα της όρασης.

2] Γλαύκωμα κλειστής γωνίας

Καλείται επίσης οξύ γλαύκωμα. Αν τα κανάλια αποχέτευσης του οφθαλμού ξαφνικά μπλοκαριστούν δημιουργείται μια απότομη αύξηση της πίεσης, η οποία μπορεί να είναι πολύ επώδυνη και να προκαλέσει απώλεια της όρασης. Πρόκειται για μια κατάσταση έκτακτης ανάγκης και θα πρέπει αντιμετωπιστεί άμεσα.

) Γλαύκωμα φυσιολογικής πίεσης

Καμιά φορά, η πίεση στο μάτι είναι ‘’φυσιολογική’’ (κάτω από 21mmHg), αλλά μπορεί ακόμα και έτσι να υπάρχει γλαύκωμα. Αυτό συμβαίνει επειδή μόνο ένα μέρος της βλάβης στο οπτικό νεύρο οφείλεται στην πίεση. Το άλλο μέρος οφείλεται στη μειωμένη παροχή αίματος στον οφθαλμό. Αυτός ο τύπος γλαυκώματος δεν αποτελεί ένα ξεχωριστό είδος γλαυκώματος, αλλά στην ουσία είναι ένα γλαύκωμα ανοικτής γωνίας το οποίο είναι λιγότερο εξαρτώμενο από την πίεση εντός του οφθαλμού.

Οφθαλμική υπερτονία

Οφθαλμική υπερτονία είναι η πάθηση κατά την οποία η πίεση του οφθαλμού αυξάνεται, αλλά δεν έχει γίνει καμία ζημιά στο οπτικό νεύρο. Στενή παρακολούθηση είναι το μόνο που χρειάζεται, αλλά μερικές φορές μπορεί να χρειαστεί η χορήγηση αγωγής με οφθαλμικές σταγόνες για να περιέλθει η πίεση σας σε μια ασφαλέστερη ζώνη.

Συμπτώματα του γλαυκώματος

Στο γλαύκωμα ανοιχτής γωνίας συχνά δεν παρουσιάζονται πρώιμα συμπτώματα, καθώς η βλάβη στο οπτικό νεύρο είναι τόσο αργή που δεν γίνεται αντιληπτό. Μόνο όταν είναι εγκατεστημένο παρατηρείται μια διαταραχή του οπτικού πεδίου και της όρασης. Το οξύ γλαύκωμα είναι πολύ διαφορετικό και προκαλεί ένα επώδυνο ερυθρό οφθαλμό με μειωμένη οπτική οξύτητα. Μερικοί άνθρωποι επίσης νιώθουν άρρωστοι, λιποθυμία και ναυτία. Χρωματιστοί δακτύλιοι γύρω από τα φώτα σε αμυδρό φωτισμό μπορεί να είναι ένα προειδοποιητικό σημάδι αυτού του τύπου του γλαυκώματος. Οι άνθρωποι που είναι στα 60 τους και έχουν υπερμετρωπία διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο
Παράγοντες αυξημένου κινδύνου εμφάνισης γλαυκώματος ανοικτής γωνίας είναι:

  • Η ηλικία άνω των 40 ετών

     

  • Η Αφρικανική καταγωγή

  • Γενετικοί παράγοντες / κληρονομικότητα. Θα πρέπει να έχετε τακτικούς ελέγχους των οφθαλμών από την ηλικία των 35, εάν υπάρχει ένας στενός συγγενής με γλαύκωμα.

  • Μυωπία

  • Διαβήτης

Διάγνωση

Γίνεται από τον οφθαλμίατρο σας, ο οποίος θα ελέγξει την ενδοφθάλμια πίεση, το οπτικό νεύρο και το οπτικό σας πεδίο.

Θεραπεία

Ο στόχος είναι να καταστεί η πίεση στον οφθαλμό χαμηλότερη. Αυτό μπορεί να γίνει με οφθαλμικές σταγόνες, λέιζερ ή εγχείρηση.

Α] Οφθαλμικές σταγόνες

Πιο συχνά χρησιμοποιούνται οι εξής:

  • Timoptol - ένας β-αναστολέας που μειώνει την παραγωγή του υδατοειδούς εντός του οφθαλμού.

  • Xalatan / Lumigan / Travatan - ανάλογα προσταγλανδίνης που μειώνουν την παραγωγή του υδατοειδούς υγρού, καθώς επίσης αυξάνουν την αποχέτευσή του.

  • Trusopt - ένας αναστολέας καρβονικής ανυδράσης που μειώνει την παραγωγή του υδατοειδούς εντός του οφθαλμού

  • Συνδυασμοί των παραπάνω σταγόνων όπως: Xalacom, Ganfort, Cosopt.

  • Acetazolamide (Diamox) είναι υπό τη μορφή δισκίου Trusopt και βοηθά στην ταχεία μείωση της πίεσης στον οφθαλμό.

Β] Θεραπεία με λέιζερ

Μπορεί να βοηθήσει για να ανοίξει το σύστημα αποχέτευσης, αλλά έχει ένα πολύ μεταβλητό αποτέλεσμα μεταξύ των ασθενών και τείνει να εγκαταλειφθεί με το χρόνο. Αυτό γίνεται στο νοσοκομείο ως εξωτερικός ασθενής.

C ] Χειρουργική (Τραμπεκουλεκτομή)

Πολύ σπανιότερα γίνεται πλέον μια χειρουργική επέμβαση για το γλαύκωμα, λόγω της επιτυχίας των διαθέσιμων σύγχρονων οφθαλμικών σταγόνων. Η χειρουργική επέμβαση, ωστόσο εξακολουθεί να χρειάζεται για επιλεγμένες περιπτώσεις ή όπου υπάρχει συνεχιζόμενη βλάβη στο οπτικό νεύρο παρά τη χρήση αντιγλαυκωματικών κολλυρίων.

Πρόληψη

Όλοι οι ενήλικες άνω των 40 ετών θα πρέπει να υποβάλλονται σε οφθαλμολογικό έλεγχο κάθε 2 χρόνια για να ελεγχθούν για τα πιθανά πρώιμα σημάδια γλαυκώματος.